Infiltrazioni di Cellule Mesenchimali da Tessuto Adiposo: Cosa Sono e Quando si Utilizzano
Negli ultimi anni, la Medicina Rigenerativa ha compiuto passi importanti nel campo dell’Ortopedia, offrendo nuove opportunità terapeutiche per il trattamento delle patologie muscolo-scheletriche. Tra le soluzioni più promettenti e meno invasive si collocano le infiltrazioni di cellule mesenchimali, ottenute in particolare dal tessuto adiposo. Si tratta di un’opzione terapeutica biologica che può essere considerata una valida alternativa alle tecniche biologiche piu’ note ( PRP, Monociti, Proloterapia) nei casi selezionati, specialmente nelle fasi iniziali o intermedie di alcune patologie degenerative articolari.
Altre tecniche di Medicina Rigenerativa ad oggi applicate al campo dell’Ortopedia sono le infiltrazioni con PRP, Monociti e la Proloterapia.
Presso Log Medica a Lugano, queste tecniche vengono eseguite in un contesto altamente specializzato, con l’obiettivo di offrire ai pazienti trattamenti personalizzati, sicuri e basati sulle più recenti evidenze scientifiche.
Cosa sono le cellule mesenchimali
Le cellule mesenchimali stromali (MSC) sono cellule staminali adulte multipotenti presenti in diversi tessuti del corpo umano. Sono in grado di differenziarsi in vari tipi cellulari, come osteoblasti (cellule ossee), condrociti (cellule della cartilagine), adipociti (cellule del tessuto adiposo) e mioblasti (cellule muscolari).
A livello ortopedico, le MSC sono particolarmente interessanti per la loro capacità di:
- promuovere la rigenerazione tissutale;
- esercitare un’azione anti-infiammatoria;
- modulare la risposta immunitaria;
- favorire la riparazione dei tessuti danneggiati.
Tra le fonti principali di queste cellule ci sono il midollo osseo, il sangue periferico e il tessuto adiposo ( la parte del “VSF” frazione stromale vascolare). Quest’ultimo si è dimostrato particolarmente ricco di MSC e facilmente accessibile tramite tecniche mini-invasive.
Perché si usano cellule mesenchimali da tessuto adiposo
Il tessuto adiposo rappresenta oggi una delle fonti più vantaggiose di cellule mesenchimali per uso ortopedico. Questo per diversi motivi:
- È facilmente disponibile anche in soggetti magri;
- La procedura di prelievo è poco invasiva e ben tollerata;
- L’abbondanza di cellule mesenchimali è superiore rispetto ad altre fonti;
- Le cellule conservano un buon potenziale rigenerativo.
Il grasso corporeo, prelevato in modo sterile e in ambiente controllato, viene lavorato per ottenere un concentrato cellulare ricco di MSC, che viene successivamente infiltrato direttamente nella sede della patologia.
Come avviene l’estrazione delle cellule mesenchimali
La procedura si articola in diverse fasi e viene svolta generalmente in regime ambulatoriale o day hospital, senza necessità di anestesia generale, anche se è possibile talvolta ottenere una lieve sedazione in soggetti particolarmente ansiosi.
I principali passaggi sono:
- Prelievo del tessuto adiposo
Si effettua una piccola liposuzione in anestesia locale, solitamente a livello dell’addome o della regione trocanterica (fianchi). Il volume prelevato è ridotto e non ha finalità estetiche.
- Processazione
Il tessuto adiposo viene immediatamente trattato tramite sistemi certificati per la filtrazione e microframmentazione, che separano il componente cellulare rigenerativo dal liquido oleoso e dai residui non utili.
- Infiltrazione
Il concentrato cellulare ottenuto viene iniettato nella zona interessata (articolazione, tendine, muscolo) sotto guida ecografica o con controllo radiologico, in modo preciso e sicuro.
- Fase post-trattamento
Il paziente dopo l’intervento indossa una guaina post-liposuzione (bendaggio compressivo) che deve essere portata in clinica già il giorno stesso della procedura o dei tape applicati sul momento dall’operatore ( come taping in fisioterapia) per 5/7 giorni. Questi accorgimenti sono volti a ridurre il gonfiore della zona di prelievo, favorendo la guarigione del tessuto stesso.
Nella procedura eseguita a livello del ginocchio, il carico è immediato per le normali attività quotidiane.
Per l’attività sportiva si attendono 5 giorni.
Non è necessario l’uso di stampelle.
Nella prima settimana / 10 giorni post-trattamento potrebbe presentarsi una reazione infiammatoria del distretto infiltrato associata a gonfiore, potendo anche avvertire dolore. In questo caso è consentito assumere del paracetamolo o delle combinazioni farmacologiche come ad esempio paracetamolo/tramadolo.
In caso di dolore persistente è consentito assumere anche degli antinfiammatori.
La durata complessiva della procedura varia da 30 a 90 minuti e il paziente può tornare alle normali attività già il giorno successivo, salvo indicazioni specifiche.
A distanza di una settimana è previsto un controllo ambulatoriale del decorso. Poi seguono altri controlli legati ad indicatori di abilità nella vita quotidiana con la somministrazione di un breve questionario
Quando si utilizzano le infiltrazioni di cellule mesenchimali
Le infiltrazioni di cellule mesenchimali da tessuto adiposo sono indicate in molte condizioni ortopediche caratterizzate da degenerazione tissutale o infiammazione cronica. L’obiettivo non è soltanto alleviare il dolore, ma anche stimolare la rigenerazione biologica dei tessuti danneggiati.
Tra le principali indicazioni:
- Artrosi di ginocchio, anca e spalla
Soprattutto nelle fasi iniziali e moderate, dove l’obiettivo è rallentare la degenerazione e migliorare la qualità del liquido sinoviale, riducendo dolore e infiammazione.
- Lesioni cartilaginee focali
In pazienti giovani e attivi, le MSC possono contribuire a riparare lesioni localizzate della cartilagine articolare, favorendo la restituzione ad integrum.
- Tendinopatie croniche
Infiltrazioni mirate nei tendini sofferenti (es. tendine d’Achille, cuffia dei rotatori, epicondilo) possono stimolare la rigenerazione e migliorare la sintomatologia dolorosa.
- Lesioni muscolari
Nel contesto di recupero post-infortunio, l’utilizzo di MSC può velocizzare la riparazione del tessuto muscolare e ridurre i tempi di recupero.
- Post-operatorio
Dopo interventi chirurgici, l’utilizzo di cellule mesenchimali può essere integrato per migliorare la qualità della guarigione, ridurre la fibrosi e supportare la ripresa funzionale.
Vantaggi delle infiltrazioni di cellule mesenchimali
Questa metodologia terapeutica presenta una serie di benefici che la rendono sempre più diffusa in ambito ortopedico:
- Biocompatibilità: si tratta di un materiale autologo, quindi privo di rischi di rigetto o reazioni immunologiche;
- Minima invasività: non richiede chirurgia articolare, né anestesia generale;
- Sicurezza: la procedura è ben tollerata e i rischi sono estremamente contenuti;
- Personalizzazione: il trattamento è costruito su misura, tenendo conto della sede e del grado della lesione;
- Recupero rapido: il ritorno alle attività quotidiane è molto veloce, senza necessità di lunghi periodi di immobilizzazione.
Limiti e considerazioni
Come ogni trattamento, anche le infiltrazioni di cellule mesenchimali presentano dei limiti. Non sostituiscono l’intervento chirurgico in presenza di danni articolari avanzati o instabilità meccaniche gravi. La loro efficacia è strettamente legata alla corretta selezione dei pazienti e alla fase della patologia trattata.
Inoltre, si tratta di una procedura che richiede attrezzature specifiche, esperienza clinica e ambienti controllati, come quelli forniti da Log Medica.
Log Medica: tecnologia, sicurezza e personalizzazione
Il successo di una terapia rigenerativa dipende non solo dalla qualità delle cellule utilizzate, ma anche dall’esperienza dell’équipe medica, dalla precisione della procedura e dalla qualità del percorso post-infiltrazione.
Nel centro Log Medica di Lugano, i pazienti sono seguiti passo dopo passo:
- dalla valutazione iniziale con imaging e test funzionali;
- alla procedura di prelievo e infiltrazione, svolta da medici esperti;
- al follow-up riabilitativo, per ottimizzare i risultati nel tempo.
Il paziente viene preso in carico in maniera globale, con l’obiettivo di offrire trattamenti all’avanguardia, basati su evidenza scientifica e costruiti su misura.
Se soffri di una patologia articolare, tendinea o muscolare e vuoi sapere se le infiltrazioni di cellule mesenchimali o altre tecniche infiltrative con materiale ortobiologico ( PRP, Monociti, Proloterapia) possono essere adatte al tuo caso, ti invitiamo a prenotare una consulenza con i nostri specialisti.
